太仓人自主转诊也可直接划卡结算了!


太仓人自主转诊也可直接划卡结算了!

太仓人自主转诊

也可直接划卡结算啦!


为减少参保人来回跑腿的次数,避免因丢失现金发票不能办理报销业务等问题,方便参保人直接划卡就医结算,现针对自主转诊(指参保人员未按规定办理转诊手续,且不符合异地长期居住规定,自行前往太仓市外进行就医的行为)人员开通了自主转诊备案手续,参保人可以直接在就医地医院进行医疗费用实时划卡结算。


办理对象


参加我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员。


办理流程


01

备案登记


微信备案(关注“太仓市医疗保障局”微信公众号,点击“智慧医保”→“办事大厅”→“登记备案”→“自主转诊登记申请”填写相关信息并上传相关材料)

办结时限:第二个工作日办结

太仓人自主转诊也可直接划卡结算了!


现场备案至各医保经办机构,持社会保障卡、代办人需携带代办人身份证,填写《自主转诊登记备案表》直接备案到就医地市或省份。

办结时限:当日办结


邮箱备案上传身份证、《自主转诊登记备案表》至邮箱:3207105989@qq.com

办结时限:第二个工作日办结

太仓人自主转诊也可直接划卡结算了!


02

持卡结算


持社会保障卡在开通联网结算的医疗机构划卡结算。

定点医疗机构查询:网址:http://si.12333.gov.cn 微信公众号:国家医保局


1


温馨提示


1.自主转诊人员发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付报销,办理后不影响社会保障卡在太仓定点医药机构使用。


2.跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。


3.办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。


4.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。


5.江苏省内、浙江、上海定点医疗机构已实现门诊、住院直接联网结算,其余省份实现住院直接联网结算。


6.实际划卡过程中由于系统、医院等原因未划卡结算成功的,可自费后至医保经办部门报销。


办理地址及咨询电话


1


太仓市医疗保险基金结算中心

太仓市柳州路38号 0512-80607252


沙溪镇行政审批局

沙溪镇仁溪路88号 0512-53220051


浏河镇行政审批局

浏河镇郑和大街18号 0512-33068715


双凤镇便民服务中心

双凤镇凤北路200号水利局边上 0512-53439630


浮桥镇劳动和社会保障所

浮桥镇北环路12号党群服务中心底楼 0512-53709202


璜泾镇为民服务中心

璜泾镇崇文路28号 0512-53812190


责任编审丨邢智丰 周琦

融媒体编辑丨王静微

来源丨太仓市医疗保障局